Le Cabinet Médical
Le cabinet médical de l’Ambassade est animé par un médecin-coopérant sous statut de volontaire international.
L’association médicale franco-tanzanienne (A.M.F.T.), composée des Français résidant en Tanzanie ayant adhéré à l’association, soutient financièrement le cabinet médical. Outre les cotisations annuelles, les dons et les recettes des consultations, elle perçoit des aides de certaines entreprises françaises.
Lors de la première consultation, les patients se voient demander un droit d’adhésion annuel (5.000 TZS par famille soit environ 40 FF ou 6,10 €). Les tarifs des consultations correspondent à ceux pratiqués en France (honoraires sur la base définie par la Sécurité sociale). Le remboursement des frais médicaux engagés par les personnes assurées sociales en France (Caisse des Français de l’étranger ) peut être facilement obtenu.
Le médecin est disponible pour les consultations de ville (conseils médicaux, suivi de pathologies chroniques, ordonnances d'examens complémentaires et de médicaments, commandes de médicaments en France...)
Les horaires des consultations sont de 9 heures à 14 heures (sans rendez-vous) et de 15 heures à 19 heures (sur rendez-vous hors urgences), du lundi au vendredi (sauf le vendredi après-midi)
La population soignée par le médecin de cette structure est composée des Français résidents ou de passage en Tanzanie. Les ressortissants de l’Union Européenne et d’Etats francophones ont généralement accès au cabinet médical, ainsi que les Tanzaniens ( la famille proche des employés de l’Ambassade, de l’Ecole Française Arthur Rimbaud, de l’Alliance Française et des Français résidant en Tanzanie) et les ressortissants étrangers sans lien particulier avec notre pays.
Le cabinet médical ne dispose pas de tous les moyens adéquats pour le traitement des cas médicaux urgents. Il est donc préférable, dans l'état actuel des choses, de faire appel aux structures locales. En effet, certaines d'entre elles, très récentes comme l'AGA KHAN ou la REGENCY CLINIC, proposent un accueil des urgences proche des standards européens. Elles sont équipées de matériels très performants. Il est toutefois vivement conseillé, en cas d’urgence, de prendre contact dès que possible avec le médecin de l’ambassade qui pourra assurer le suivi du traitement et, si nécessaire, servir de " référant " aux compagnies d’assurance rapatriement.
Principaux hopitaux et numéros d’urgence :
Médecin de l’Ambassade de France à Dar es Salaam – Dr Lionel LEOTOING
(022) 2.666.021 ou 022 ou 023
0744 210 390
Urgences de l'AGA KHAN HOSPITAL à Dar es Salaam
(022) 211 51 51 à 56 (disponibles 24h/24h)
(022) 211 40 96
A l’angle d’Ocean Road et d’Ufukoni Road
Urgences de le REGENCY CLINIC à Dar es Salaam
(022) 215 05 00 (disponibles 24h/24h)
(022) 215 30 08
(022) 215 32 20
A l’angle de Aly Khan Road et de Fire Road
En cas de problème médical ou chirurgical grave (nécessitant un avis et une prise en charge urgents), adressez-vous aux services d’urgences des structures citées plus haut (certains peuvent assurer le transport par ambulance jusqu’à la structure si nécessaire), puis prévenez le médecin de l’Ambassade de France et/ou le consulat de l’Ambassade de France.
Des compagnies privées sont capables d’assurer le transport du patient jusqu’à l’hôpital au moyen d’ambulances bien équipées, mais non médicalisées (pas de médecin à bord) :
AAR Health Service :
0742.760.790
0744.760.790
0742.781.119
Knight Support :
0744.777.100
0741.265.000
Ultimate Security :
0741.123.911
En cas de problème médical courant adressez-vous à la consultation du cabinet de l’Ambassade de France (9h-14h en consultations libres et 15h-19h sur rendez-vous, hors cas d’urgence, du lundi au vendredi matin) .
Informations sanitaires
Voir aussi :
http://www.diplomatie.fr/voyageurs/etrangers/avis/conseils - fiche tanzanie.
http:www.pasteur-lille.fr/france/sante/sante.htm
-PALUDISME-
La Tanzanie est en zone 3, c'est à dire une zone de forte résistance à la chloroquine. Les moyens physiques de protection contre les piqûres, ainsi que l’utilisation des répulsifs (cutanés et pour vêtements), restent les moyens les plus efficaces et doivent constituer la première mesure de prophylaxie. Le traitement prophylactique médicamenteux conseillé est, au minimum, la SAVARINE (chloroquine plus paludrine) et, au mieux, le LARIAM (méfloquine) qui comporte certaines contre-indications et des précautions d'emplois (notamment pour la durée de la prescription). La réalisation d’un électrocardiogramme avant le départ est fortement conseillée, cet examen étant nécessaire avant toute décision de traitement par HALFAN (halofantrine). Contactez l'Institut Pasteur ou votre médecin traitant pour plus de précisions.
-SIDA-
La plus grande précaution est nécessaire envers les populations à risque VIH élevé. L'utilisation des préservatifs doit être systématique. Les derniers chiffres officiels estiment qu'environ 25 à 30% de la population des 18-49 ans sont infectés par le VIH. Ce chiffre atteint 60%¨chez les prostituées à Dar-es-Salaam.
-TRYPANOSOMIASE AFRICAINE ou MALADIE DU SOMMEIL-
Résultat de l’infection par le trypanosome, un petit parasite transmis à l’homme par la mouche tsé-tsé ou " glossine ". Cette maladie grave est endémique en Tanzanie, particulièrement autour et à l’intérieur des réserves animalières. Il est donc fortement recommandé de se protéger contre les piqûres de ces mouches. Vous devez appliquer les mêmes moyens physiques et les mêmes répulsifs que ceux décrits ci-dessus dans le cadre de la protection contre les piqûres de moustiques. Mais ces principes sont à appliquer durant la journée (la mouche ne piquant pas la nuit). Vous devez donc porter de longs vêtements de couleurs claires. Veuillez vous référer aux sites de références ci-dessus ou contactez l’Institut Pasteur.
-VACCINATION CONTRE LA FIEVRE JAUNE-
La vaccination antiamarile est la seule obligatoire pour entrer sur le territoire tanzanien. Cette vaccination peut être réalisée dès l’âge de 6 mois mais n’est obligatoire qu’à partir de l’âge d’un an. Il est obligatoire également d'avoir un carnet international de vaccinations, un par personne, enfant en bas âge compris (disponible dans les pharmacies ou à l'Institut Pasteur). Plusieurs centres de vaccinations sont disponibles en France : celui d'Air France, ainsi que ceux de l'Institut Pasteur.
-VACCINATIONS CONSEILLEES-
Les vaccinations conseillées sont celles contre la typhoïde , l'hépatite A et B, la diphtérie, le tétanos-polio, les méningites A et C et la rage (ces deux dernières sont fortement conseillées pour les personnes envisageant un long séjour dans l'intérieur du pays).
Concernant les vaccinations contre les hépatites A et B, il est intéressant, au préalable, de déterminer votre statut sérologique (demandez conseils à votre médecin).
Pour les enfants notamment, il est nécessaire de contrôler le statut sérologique et/ou vaccinal contre la rougeole, la rubéole, les oreillons, la coqueluche et l'haemophilus B ainsi que celui contre la tuberculose (Intra-Dermo Réaction à la tuberculine ou IDR).
La vaccination anti-cholérique n’est quasiment plus pratiquée en France.
-ALIMENTATION-
La viande et le poisson doivent être bien cuits. Eviter les fruits de mer crus. Les légumes et les fruits doivent être lavés à l'eau purifiée avec des mains propres et, si possible, pelés.
Le lavage des mains doit être régulier. Il est nécessaire de boire deux litres d'eau potable (en bouteille ou purifiée par des produits chimiques). Attention aux glaçons et aux sorbets (notamment dans la rue). En règle générale, il est déconseillé de consommer des produits vendus à la sauvette.
-NATURE-
Evitez les bains en eau douce (à cause de la bilharziose omniprésente) et la marche pieds nus dans l'herbe et dans le sable (à cause des reptiles, des insectes venimeux et des parasites).
-SOLEIL-
Protégez-vous du soleil : utilisez des crèmes solaires d'indice élevé, un chapeau, des lunettes de soleil,...Evitez également les efforts intenses aux heures les plus chaudes de la journée et buvez beaucoup d'eau potable.
-REMARQUES ET CONSEILS-
l est impératif de souscrire une assurance rapatriement avant votre venue en Tanzanie car, en cas de problème grave, l’évacuation sanitaire est la seule solution.
Munissez-vous également d’une carte (récente !) de votre groupe sanguin. Attention ! les transfusions sanguines doivent être réservées à une urgence vitale.
Toutes ces remarques et précautions s'adressent à tous les voyageurs mais plus spécialement aux enfants en bas âge, aux personnes âgées et aux personnes souffrant de pathologies chroniques (insuffisance cardiaque, diabète, asthme...). Dans ce dernier cas, il est recommandé de réaliser un bilan de santé avant le départ et de prévoir les traitements adéquats. Demandez à votre médecin un courrier citant brièvement vos problèmes de santé (antécédents et traitements en cours) permettant ainsi, si nécessaire, une meilleure prise en charge locale.
Si vous utilisez des lentilles de contact il est très important de prévoir une paire de lunettes de vue en rechange, surtout si vous envisagez d'aller en brousse, les conditions d'hygiène étant telles qu'il est difficile d'éviter la contamination de ce genre de matériel. Donc, au moindre signe oculaire, retirez les lentilles et utilisez vos lunettes jusqu'à la fin du séjour.
-GROSSESSE-
Il est déconseillé aux femmes enceintes de voyager par avion durant le dernier trimestre de grossesse (surtout les trajets supérieurs à six heures). La plupart des compagnies aériennes refusent les femmes enceintes à partir du 8ème mois.
Les statuts sérologiques contre la rubéole et la toxoplasmose doivent être connus ( ils constituent une partie du bilan obligatoirement réalisé avant le troisième mois de grossesse, l’ensemble de ce bilan devant donc être réalisé avant le départ)
Dans le domaine de la prophylaxie contre le paludisme, le LARIAM est contre-indiqué chez les femmes enceintes. Il faut alors utiliser la SAVARINE, dont l'efficacité et la tolérance digestives sont moindres.
Le paludisme est plus grave chez les femmes enceintes. Or les traitements curatifs comme le LARIAM et l'HALFAN sont contre-indiqués chez les femmes enceintes. L'autre traitement utilisable en cas d'accès palustre est la quinine mais, chez la femme enceinte, ce traitement nécessite de prendre des précautions dans le cadre souhaité d’une hospitalisation. Pour toutes ces raisons, il semble plus raisonnable de différer le voyage en cas de grossesse avérée ou suspectée.
-TROUSSE MEDICALE-
Une trousse médicale d'urgence est à constituer. Pour plus de précisions, reportez-vous au site internet de l'Institut Pasteur ou parlez-en à votre médecin traitant.
